眩晕为临床上的一种常见多发病，表现为自身或/和外物按一定方向旋转翻滚，左右移动或上下浮沉。常见头部作成角（如转圈等）或成角加。减速运动和睁眼时加重。多见于迷路、半规管系统病变所引起，临床上多以旋转性眩晕最常见，伴有眼球震颤，行走倾倒及恶心，呕吐。血压降低，便意感频繁等植物神经症状伴随。其发病突然，症状较重，患者病情痛苦，是急诊科常见急症。我科用脑心通胶囊（咸阳步长制药有限公司生产）联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗眩晕，取得了较好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择入我科2012年1月1日～2013年1月1日的120例眩晕综合征的患者。随机将患者分成治疗组及对照组两组，每组60例，治疗组中男性37例，女性23例，平均（57±6）岁，其中大脑皮质病变55例，小脑2例，内耳迷路半规管病变3例，合并高血压患者105例，糖尿病患者78例，高脂血症95例，冠心病56例。对照组中男性38例，女性22例，平均（52±3）岁，其中大脑皮质病变46例，小脑1例，内耳迷路半规管病变13例，两组性别，年龄，病情及并发症有可比性。
1.2诊断标准 入选患者经常规检查，头颅CT或磁共振成像，心电图，血生化检查，病请五官科协诊前庭功能检查，眼震电图检查，听力，耳道检查，排除心脏，贫血，感染，中毒，血压，代谢紊乱等因素引发，同时排除脑血管（出血、梗塞、肿瘤）等因素。
1.3方法
1.3.1治疗方法 对照组及治疗组均给予常规的治疗，包括一般处理和对症治疗，保持呼吸道通畅，吸氧，维持营养，水，电解质和酸碱平衡，镇静，静脉输入棓柄酯注射液180mg/d，口服盐酸氟桂利嗪胶囊5mg，2次/d。治疗组在常规的治疗的基础上增加咸阳步长制药有限公司生产脑心通胶囊（国药准字号：Z20025001）3次/d，3粒/次，疗程7d。
1.3.2疗效判定标准 基本治愈：临床症状基本消失，症状缓解，稍有不适感，发病前的相关异常检查结果复查后基本正常，疗程内未有再发。
1.4统计学处理 所有数据采用SPSS17.0统计软件处理，计数资料比较采用χ2检验。
2 结果
治疗组60例中，基本治愈18例，效果显著22例，完全缓解14例，无变化6例。有效率90.0%，对照组60例中基本治愈13例，效果显著15例，完全缓解11例，无变化21例。有效率73.3.%，经χ2检验，两组有效率差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
脑心通胶囊是由黄芪、赤芍、当归、丹参、川芎、乳香、地龙、桂枝等药物组成，虚实并治，平衡阴阳，具有活血、通络、祛瘀、止痛之功，本临床观察表明治疗组的临床疗效优于对照组疗效。
现代医学研究表明：眩晕分为前庭周围性眩晕及非前庭周围性眩晕。前庭周围性眩晕主要见于：①耳性疾患，急慢性中耳炎、迷路炎或损伤、咽鼓管阻塞、耳硬化症、美尼尔氏病；②第八颅神经病变，中毒，损伤，前庭神经炎。非前庭周围性眩晕可分为：①眼源性眩晕，屈光不正、眼肌麻痹、青光眼；②神经精神性眩晕，神经衰弱、癔病、疑病、焦虑、更年期综合征。及心血管，血液病、内分泌疾病、感染及中毒。临床多见于迷路及半规管微循环障碍，造成平衡失调，而微循环障碍原因多见于血管痉挛，血液黏滞性改变，血流阻力改变引发。老年人多因脑动脉粥样硬化，血管管径变细，内径狭窄，血液黏滞性增加、血流速度减慢引发，因此现代医学对于此强调在对症治疗的基础上，改善微循环障碍，消除易发因素。这与中医活血化瘀，通络止血的认识一致。
盐酸氟桂利嗪胶囊是一种钙通道阻断剂能防止因缺血等原因导致的细胞内病理性钙超载而造成的细胞损害。盐酸氟桂利嗪胶囊具有：①缓解血管痉挛对血管收缩物质引起的持续性血管痉挛有持久的抑制作用尤其对基底动脉和颈内动脉明显其作用比脑益嗪强倍；②前庭抑制作用能增加耳蜗小动脉血流量改善前庭器官循环；③抗癫痫作用盐酸氟桂利嗪胶囊可阻断神经细胞的病理性钙超载而防止阵发性去极化细胞放电从而避免癫痫发作；④保护心肌明显减轻缺血性心肌损害；⑤氟桂利嗪尚有改善肾功能之作用可用于慢性肾功能衰竭另外盐酸氟桂利嗪胶囊还有抗组织胺作用。步长脑心通胶囊中有抗血栓素，蚓激酶，水蛭素、肝素样物质，它们可以调节脂代谢，抗血小板积聚，降低血液黏滞性，改善血流变的指标，副作用小，该药有抗氧自由基损伤，降低脑组织兴奋性氨基酸水平，可明显增加脑血流量，降低脑血管阻力，恢复脑神经系统，临床两种药物联用相互补充，能较好改善病情，而且无不良反应汇报，值得相互借鉴。
编辑/哈涛